サービス
介護の取り組み
学習療法®
認知症に対する理解と適正なケアの推進を図るために特別養護老人ホームライフケア黒森において、平成17年5月より「学習療法」を開始しました。
現在では、法人全体で約100名を対象に毎週月曜日から金曜日の毎日一人あたり20分程度の学習を実施しております。
学習の積み重ねから、ご利用者の認知症の緩和や予防にも顕著な効果があることが明らかになりました。
学習療法センターからも６ヶ月毎の検査数値（MMSE・FAB検査）を分析して頂き、認知症緩和・予防の効果が認められております。
分析した数値と共に学習 の様子や日常生活の変化などをご家族にお知らせしています。
写真は、「読み・書き・計算」を中心とする教材を用い、学習者とスタッフがコミュニケーションをとりながら、楽しく学習を行っている様子です。
学習療法®とは？
（学習療法の定義）
音読と計算を中心とする教材を用いた学習を、学習者と支援者が行うことで、学習者の認知機能やコミュニケーション機能、身辺自立機能などの前頭前野機能の維持・改善を図るものです。
タクティール®ケア
ご利用者サービスの推進の一環として、平成17年8月より「タクティールケア」を開始しました。
一人あたり週に2～3回程度の実施をしております。タクティールケアを通してご利用者とコミュニケーションを図りながら、穏やかな時間をともに過ごしています。
実施により、不安な表情をされていたご利用者の表情が穏やかになったり、手の緊張がやわらいだりとさまざまな変化がみられています。
マッサージを通してふれ合いながら、ご利用者とともにゆったりとした時間を過ごしています。
タクティール®ケアとは？
緩和ケアにおけるスウェーデン独特の療法です。
手・足あるいは全身に対し、痛点を刺激することなく手全体でやさしく触れ、マッサージを行うことで、興奮状態や不安感、痛みなどを緩和するメソッドです。
スウェーデン式個別排泄ケア
個別排泄ケアを推進していくにあたり、
「ご利用者の尊厳を守り、安全で快適な生活を提供する」
というTENA (テーナ) の理念と、生活に視点を置いた「個別排泄ケア」をめざしていた法人の考えが合致したことから、平成15年６月にTENAのスウェーデン式個別排泄ケアを導入し、取り組みを行っています。
多職種とTENAアドバイザーより構成される「排泄チーム」を設置し、毎月行われる排泄チーム会議では、オムツ外しや排便サポート、スキントラブルの改善等について検討しています。
ご利用者の思いを大切に、尊厳や羞恥心に配慮しながら、より快適に自分らしく過ごしていただけるよう、様々な視点からアプローチしています。
また、「正しく・素早く・丁寧に」オムツをあてられるよう介護にかかわる職員の技術向上を目指したTENAマイスター資格取得研修を実施しています。
※ 個別排泄ケアは特別養護老人ホームライフケア黒森、小規模特別養護老人ホームライフケア黒森で実施しています。
スウェーデン式個別排泄ケアのメリット
利用される方についてのメリット
おむつ交換回数が減ることで利用者の肉体的・精神的負担が軽減されます。
一晩の排尿量に合わせたTENAコンフォートを利用し朝までぐっすり入眠できます。
看介護者にとってのメリット
おむつ交換時間が大幅に短縮。生み出した時間を他のケアに費やすことができます。
「個別」を意識することで排泄ケアでなく、ケア全体の向上につながります。
経済的なメリット
パットの使用枚数の減少。おむつ交換労働の減少につながり排泄ケアのトータルコストが軽減されます。
【参考】ユニチャームメンリッケ
口腔ケア
口腔衛生管理
食事に関する口腔機能維持
口腔ケア
口腔内の清掃
歯磨き・義歯清掃・拭き取り・保温
口腔機能訓練
口腔マッサージ・嚥下体操
ご利用者の口腔内の清潔や口腔機能の維持を図るため、協力歯科医院より往診いただき、施設職員の歯科衛生士が連携を図ることで、ご利用者の口腔に関する健康管理を行っています。
歯科医師より助言をいただき、歯科衛生士が介護職員へ口腔に関する指導を行うことで、口腔ケアや口腔機能に対する意識が高まりました。正しい口腔ケアで誤嚥性肺炎を予防し、口腔体操で口腔機能の維持に繋げ、お食事や会話をいつまでも楽しんでいただけるよう取り組みを行っています。
※ 歯科衛生士による口腔ケアは特別養護老人ホームライフケア黒森と小規模特別養護老人ホームライフケア黒森で実施しています。
機能訓練・ポジショニング・シーティング
ご利用者の自立した生活を支援するため、機能訓練、ポジショニング、シーティングを実施しております。
機能訓練は、一人ひとりの状態にあわせて運動を実施することです。
また、ポジショニングとシーティングは、一人ひとりの状態にあわせて車いすやクッション等を選択して使用してもらうことです。
そのことによって、生活環境が整えられ、快適な生活に繋げる効果があります。
個別機能訓練
身体機能の維持向上を目指し、ご利用者一人ひとりの身体状況に合った運動メニューを実施しています。
継続することで、食事やトイレなどの日常生活動作 (ADL) 、料理や洗濯などの家事動作 (IADL) 、趣味や社会参加などの生活の質向上が期待できます。
ポジショニング
ベッド臥床時に、クッションなどを活用してベッドとの接触面積を増やすことで、体圧分散が可能となります。
筋肉の緊張や痛みを和らげ、関節拘縮を予防することができます。
シーティング
身体機能や生活状況に合わせて椅子や車椅子を調整し、良好な座位姿勢が取れるようサポートします。
楽な姿勢を保つことで、食事中の誤嚥予防に繋げることができます。
※ 個別機能訓練は全事業所で実施しています。
※ ポジショニングとシーティングは特別養護老人ホームライフケア黒森と小規模特別養護老人ホームライフケア黒森で実施しています。
通所系サービス
通所介護事業所（デイサービス）
デイサービスとは、日帰りで食事、入浴、レクリエーション、排泄、機能訓練を受けることができる介護サービスです。
要支援１以上と認定されている方が対象となります。
在宅で生活されている方をお迎えし、食事・入浴・趣味活動などを通じ楽しく生きがいを求めていただけるサービスを提供いたします。
提供事業所一覧
認知症対応型通所介護事業所（デイサービス）
認知症対応型通所介護とは、認知症状の緩和ケアに個別に取り組み、進行を予防することを目的として平成22年4月にサービスを開始しました。
少人数で家庭的な雰囲気の中でゆったりと過ごしていただけます。
入浴や食事、レクリエーション、機能訓練などを行い、季節を感じていただけるように、その時々の祭事を行っております。ご利用者を支えておられるご家族様の思いも受け止めて、共に在宅で生活していかれますよう支援していきます。
在宅で生活されている方をお迎えし、食事・入浴・趣味活動などを通じ楽しく生きがいを求めていただけるサービスを提供いたします。
提供事業所一覧
小規模多機能型居宅介護事業所
小規模多機能とは、今までの人間関係や生活環境をできるだけ維持できるよう、「通い」を中心に「泊まり」「訪問」の3つのサービス形態が一体となり、24時間切れ間なくサービスを提供できるのがその大きな特徴です。
「今の元気がいつまでも続くように。年を重ねても自分の目標や夢を持ち、自分らしく毎日を過ごせるように」健康はもちろんのこと、その方の人生文化を大切に心の豊かな充実した毎日、皆様の思いの実現のお手伝いができたら・・・それが北のかがやきの想いです。
私たちは「介護する」「介護される」の関係でなく、ご本人ができること、できる可能性があることに目を向け、持っている能力を活かし、ご本人の「暮らし」を継続的に支えていきます。
利用定員のうち 1日あたり
通い 15名
泊まり 9名
訪問 随時
提供事業所一覧
入所系サービス
相談窓口
居宅介護支援事業所
居宅介護支援とは、要介護認定を受けられたご本人及びご家族の依頼により、ご利用者の心身の状態及ご家庭の状況に応じて、適切な介護サービスが受けられるようケアプランを作成いたします。
要介護状態となった場合においても、可能な限り居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるように援助します。
さらに、心身の状況、置かれている環境等に応じて、ご利用者の選択に基づき、適切な保健医療サービス及び福祉サービスが、多様な事業者から総合的かつ効率的に提供されるように支援します。
取り組み
要介護状態となった場合においても、可能な限り居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるように支援します。
更に、ご利用者の心身の状況、置かれている環境等に応じて、ご利用者の選択に基づき、適切な保険医療サービスおよび福祉サービスが多様な事業者から総合的かつ効率的に提供されるように支援します。
また、事業の運営に当たっては、市町村、地域包括支援センター、介護サービス事業者等の関係機関との連携に務めております。
サービス利用までの流れ
STEP 1
「要介護認定」の申請
1
申請
要介護認定申請書、介護認定を受ける方の被保険者証を添えて申請します。
また、申請はご本人もしくはご家族がおこなうか、指定居宅介護支援事業者などに代行してもらうこともできます。
〈申請窓口〉 酒田市高齢者支援課、各総合支所地域福祉課
2
認定調査を受ける
酒田市より委託を受けた介護支援専門員（ケアマネジャー）などが家庭を訪問し、心身の状況などについて、ご本人とご家族などから聞き取り調査をおこないます。
併せてかかりつけの主治医に意見書も依頼します。
3
介護認定の審査
訪問調査の内容や主治医の意見書をもとに「介護認定審査会」で審査し、要介護認定区分の判定をおこないます。
4
認定結果の通知
介護認定審査会の判定にもとづき、要介護状態区分を認定し、通知します。
〈送付物〉 認定結果通知書、認定結果の記載されている被保険者証
認定結果に疑問や不服があるときには、酒田市高齢者支援課、もしくは総合支所地域福祉課にご相談ください。
また、山形県介護保険審査会に審査請求することもできます。
「要介護状態区分」について
要支援１から要介護５までの７段階に分かれています
要支援１
要支援２
要介護１
要介護２
要介護３
要介護４
要介護５
※要介護状態区分によっては、利用できないサービスもあります。
※「非該当」と認定された場合には、介護サービスは利用できませんが、酒田市が独自に実施している保健・福祉事業などのサービスが利用できます。
STEP 2
要介護１～要介護５の方
必要なサービスを組み合わせて介護サービス計画（ケアプラン）を作成し、その上で計画にそって介護サービスを利用します。
要支援１・要支援２の方
介護予防プランを地域包括支援センターが作成し、その上で計画にそって介護予防サービスを利用します。
1
介護サービス計画（ケアプラン）の作成を依頼
指定居宅介護支援事業者などに、被保険者証を添えて申し込みます。
2
介護サービス計画書（ケアプラン）を作成する事業者を酒田市高齢者支援課
もしくは各総合支所地域福祉課に届出
「居宅サービス計画作成依頼届出書」を提出します。
3
介護サービス計画書（ケアプラン）を作成
作成されたケアプランは「サービス利用票」として交付されます。
4
介護サービスの利用開始
サービス提供事業者に「サービス提供票」と「被保険者証」を提示します。
ケアプランに基づきサービスが提供されます。
利用者は、原則としてサービスにかかった費用の１割を負担します。
※ケアプランの作成については、自己負担はありません。
※ケアプランは自分で作成することもできます。
※介護保険施設に入所する場合には、その施設内でケアプランが作成されます。
その他
介護支援専門員は酒田市の要支援・要介護認定のための訪問調査も行っています。
提供事業所一覧
地域包括支援センター
地域包括支援センターとは、地域住民の心身の健康維持や生活の安定、保健・福祉・医療の向上、財産管理、虐待防止など様々な課題に対して、地域における総合的なマネジメントを担い、課題解決に向けた取り組みを実践していく相談窓口です。
高齢者が、住み慣れた地域で、尊厳あるその人らしい生活を継続することができるようにするために、できるだけ要介護状態にならないような予防対策から高齢者の状態に応じた介護サービスや医療サービス等、様々なサービスを、高齢者の状態の変化に切れ目なく提供します。
高齢者福祉の窓口として高齢者が住みなれた地域で安心した生活が継続できるように、保健・医療・福祉・介護などの幅広い相談に対し、総合的に対応してまいります。
また、介護予防のための支援や、地域で高齢者を支え合う地域ケア体制の充実に向けた対応等も行っております。
地域包括支援センターは、日常生活圏域ごとに10箇所設置されております。
取り組み
① 高齢者または家族に対する高齢者総合相談・支援
介護保険だけでなく、様々な制度や地域資源を利用した総合的な支援を行います。
② 地域支援事業及び介護予防給付に関する介護予防ケアマネジメント
介護予防プランの作成やサービスの調整等を含みます。
③ 高齢者への虐待の防止、早期発見等の権利擁護に関する相談・支援
高齢者の人権や財産を守る権利擁護事業の拠点として、成年後見制度や虐待の早期発見・防止を進めていきます。
④ 居宅介護支援事業所の介護支援専門員への相談・支援
介護支援専門員のネットワークの構築や困難事例に対する助言などを行います。
地域支援事業の「介護予防事業」 と 介護保険の「介護予防サービス」
高齢者虐待と養護者の支援について
自分の人生を自分で決め、周囲からその意思を尊重されること、つまり人生を尊厳をもって過ごすことは、介護の必要の有無に関わらず誰もが望むことです。
しかし現実には、家族や親族などが高齢者の人権を侵害する「高齢者虐待」が問題となっています。高齢者の中には、辛くても不満があっても、声を出せない人がいます。あなたの身近にも、そんな人はいませんか？
虐待の定義
（高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律より）平成18年4月1日施行
身体的虐待
高齢者の身体に外傷が生じ、又は生じるおそれのある暴行を加えること。
放棄・放任
高齢者を衰弱させるような著しい減食又は長時間の放置その他の高齢者を養護すべき職務上の義務を著しく怠ること。
心理的虐待
高齢者に対する著しい暴言又は著しく拒絶的な対応その他の高齢者に著しい心理的外傷を与える言動を行うこと。
性的虐待
高齢者にわいせつな行為をすること又は高齢者にわいせつな行為をさせること。
経済的虐待
高齢者の財産を不当に処分することその他当該高齢者から不当に財産上の利益を得ること。
高齢者虐待の背景にはどのようなことがあるのでしょうか？
様々な要因が重なり合って「高齢者虐待」が発生しています。
一人で悩まず、まずは連絡を。
虐待を受けている・・・
虐待の疑いがある・・・
虐待を発見したとき・・・これって「虐待」？と悩んでいる方・・・
啓発活動
